反覆鼻塞好不了？一篇搞懂 5 大鼻塞原因，從感冒、過敏到結構問題的根本解方

鼻塞，是你我日常生活中最常見卻也最惱人的症狀之一。不論是短期的感冒、過敏，還是惱人的長期慢性鼻塞，都可能嚴重影響呼吸、睡眠與日間精神。許多人習慣將其歸咎於「鼻子塞住了」，卻未曾深究真正的鼻塞原因可能對應著完全不同的疾病。因此，釐清自己的鼻塞原因，是找對治療方式的關鍵第一步。本文將為您一一解析最常見的鼻塞成因與專業處理方式，助您找回順暢呼吸的健康生活。

1. 類型一：感冒或流感引起的「急性鼻塞」該如何緩解？

感冒鼻塞是最常見的一種短期鼻塞，典型症狀會合併清澈或白色的流鼻水、喉嚨痛，甚至輕微發燒。

原因

主要是由鼻病毒、冠狀病毒等病毒感染，導致鼻腔黏膜發炎、血管擴張與水腫，進而使鼻道變得狹窄而暫時阻塞。這種急性鼻塞，也就是俗稱的「感冒鼻塞」，其病程通常在 7 至 14 天內會逐漸緩解。

解方

• 多休息、多喝水，讓身體自行恢復。
• 必要時可短期使用含血管收縮成分（如 Oxymetazoline）的指示鼻噴劑，以迅速緩解嚴重鼻塞。
• 熱蒸氣吸入或使用溫的生理食鹽水鼻腔沖洗，有助舒緩。

⚠️ 用藥警示：含血管收縮成分的鼻噴劑絕不可連續使用超過 5 天，否則極易引發反彈性鼻炎（藥物性鼻炎），導致越噴越塞的惡性循環。

2. 類型二：過敏性鼻炎引發的「慢性鼻塞」如何改善？

過敏鼻塞常發生在特定季節或早上起床時，常合併打噴嚏、流清澈鼻涕與鼻癢眼睛癢。

原因

因過敏原（如台灣最常見的塵蟎、花粉、黴菌等）反覆刺激鼻黏膜，導致免疫系統過度反應，引發持續的慢性發炎與水腫。這種情況就是典型的「過敏鼻塞」，屬於慢性鼻塞的主要類型之一，若不妥善控制，症狀可能長達數週甚至數月。

解方

• 使用第二代抗組織胺、類固醇鼻噴劑控制發炎。
• 避免接觸過敏原，做好環境清潔與除濕。
• 若合併有氣喘或異位性皮膚炎等「過敏三兄弟」，應與醫師討論並同時管理共病，以達最佳控制效果。

長期控制比短期緩解更重要，建議由醫師規劃完整治療策略。

一張表搞懂：你是哪一種鼻塞？快速分辨症狀差異

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3. 類型三：「鼻竇炎鼻塞」為何常伴隨頭痛與黃鼻涕？

鼻竇炎鼻塞不只讓你呼吸不順，還可能引起臉部悶脹、頭痛、停不下來的咳嗽與濃稠黃綠色鼻涕。

原因

細菌或病毒趁虛而入感染鼻竇，導致鼻竇內的黏膜腫脹發炎與產生膿性分泌物，進而阻塞鼻道與鼻竇的出口。若急性期未妥善治療，症狀持續超過十二週（三個月），就已發展為慢性鼻竇炎，這也是一個相當棘手的慢性鼻塞原因。

解方

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若有鼻塞合併濃涕、咳嗽、臉部痛等症狀，請及早就醫。

4. 類型四：鼻甲肥厚、鼻中膈彎曲造成的「結構性鼻塞」

這些屬於結構性問題，是慢性鼻塞的常見原因，通常無其他過敏症狀，但鼻塞感常年存在、尤其在睡覺或躺下時更明顯。

原因

• 鼻甲肥厚：主要指下鼻甲因長期的過敏或發炎刺激而產生腫大，如同一堵牆佔據了鼻腔的主要空間。
• 鼻中膈彎曲：鼻中膈偏斜導致固定一側氣流受阻。

解方

• 若保守藥物治療無效，可考慮微創下鼻甲手術或進行鼻中膈矯正手術。
• 手術目的是改善氣流通道，減少鼻阻。

這類問題常被忽略，建議由耳鼻喉科專科醫師檢查鼻腔結構。

5. 類型五：藥物性鼻炎——鼻噴劑越用越塞的惡性循環

有些人習慣鼻塞就用「血管收縮鼻噴劑」，一噴立刻暢通，久了卻發現越用越塞。

原因

長期使用含血管收縮劑的鼻噴劑（如舒鼻通、鼻爽），導致鼻黏膜對藥物產生依賴性與反彈性充血。

解方

• 停用相關藥物，改用口服血管收縮劑或抗組織胺緩解。
• 嚴重者需由醫師指導漸進停藥或考慮手術處理。
• 建立正確的用藥習慣，才不會讓鼻子越來越「塞」！

實用技巧：如何正確「洗鼻子」來緩解鼻塞？

鼻腔沖洗（洗鼻）是個有效清除鼻腔内部分泌物、過敏原與髒污的物理治療方式，能有效輔助緩解過敏性鼻塞與鼻竇炎帶來的不適。正確步驟如下：

1. 準備工具：準備市售的洗鼻器與洗鼻鹽，依照說明書指示，用煮沸過的溫開水調和成接近體溫的生理食鹽水。切勿直接使用未經處理的自來水，因其中可能含有微生物，恐造成嚴重感染。
2. 姿勢正確：在水槽前，身體前傾，頭部傾向一側（例如左側），讓一側鼻孔朝下。
3. 開始沖洗：將洗鼻器噴嘴對準較高的右側鼻孔，張開嘴巴用嘴呼吸，輕輕擠壓瓶身讓水流從右鼻孔進入，清洗過程中，嘴巴微張且用嘴巴呼吸，讓軟顎頂住後咽壁，避免嗆到氣管。。
4. 換邊重複：沖洗半瓶後，換邊重複相同動作。
5. 事後清潔：務必要輕輕擤出，太大力擤會導致水往耳咽管跑，會造成耳朵脹痛。

結語：找出鼻塞的真正原因，對症下藥才有效！

鼻塞雖常見，但可能反映出不同的疾病。從感冒鼻塞、過敏鼻塞、鼻竇炎鼻塞，到下鼻甲肥厚，鼻中膈彎曲或藥物性鼻炎，每一種鼻塞原因都需要不同的處理方式。特別提醒，若是持續性的單側鼻塞，尤其合併反覆鼻血、臉部麻木或頸部腫塊時，則務必儘速就醫，以排除鼻腔或鼻咽腫瘤的罕見但嚴重可能，如果您長期受鼻塞困擾，儘速找耳鼻喉科醫師確認原因，別再盲目使用成藥或一味忍耐，才能真正告別鼻塞人生！