手術能根治睡眠呼吸中止症嗎？常見手術方式與風險評估

睡眠呼吸中止症是影響全球數百萬人的嚴重睡眠障礙，在台灣約有15-30%的成年人受此困擾。當傳統的保守治療方式如CPAP呼吸器無法有效改善症狀時，許多患者開始考慮手術治療選項。本文將深入探討睡眠呼吸中止症的手術治療方式，從適合對象的評估、各種手術選項的比較，到術後風險管理與長期照護，為您提供全面且實用的醫療決策參考。

1. 哪些人適合考慮睡眠呼吸中止症手術治療？

不是每個人打呼都要開刀，但以下這些情況的人，可能可以考慮手術治療：

• 白天常常精神不濟、嗜睡，晚上打呼還會「呼吸暫停」。
• 醫師建議戴呼吸器（CPAP）但無法適應或拒絕使用。
• 睡眠檢查（PSG）顯示是中重度的睡眠呼吸中止症。
• 有明顯的身體構造問題，例如：
  • 扁桃腺太大
  • 懸雍垂太長（小舌頭常會晃動）
  • 舌頭太厚或容易往後掉
  • 下巴太短、往內縮

💡 醫師會透過睡眠檢查、內視鏡與X光或斷層掃描來評估，找出真正造成阻塞的位置。

術前建議進行睡眠多項生理檢查（PSG）、內視鏡睡眠檢查（DISE）與影像評估，以明確診斷阻塞位置與程度。

2. 常見的睡眠呼吸中止症手術有哪些？

3. 止鼾牙套與手術的比較：優缺點分析

不少人會問：「我是不是可以戴止鼾牙套就好？」這裡是兩者的簡單比較：

🦷 若您是輕度患者、或不想開刀，可先試試牙套；但若是打呼嚴重、白天常打瞌睡、呼吸有明顯中斷，建議考慮手術。

治療費用參考（自費部分）：

• 止鼾牙套：2-5萬元（依材質而定）
• 傳統UPPP手術：1.5-2萬元（低溫電漿刀）
• 達文西機器手臂手術：10-20萬元
• 舌神經刺激器：費用較高，需個別諮詢

*實際費用依醫院收費標準而定，部分項目可能有健保給付

4. 睡眠呼吸中止症手術的可能風險與後遺症

任何手術都會有一些風險與恢復期，以下是常見的情況：

術後常見狀況及發生率：

• 喉嚨痛（尤其是UPPP手術），幾乎所有患者（約95%），可能要痛一週以上
• 吞嚥困難、講話不順（約80%患者）（通常是暫時的）
• 少數人會有出血或感染（出血約2.6%，呼吸窘迫約9.4%）

長期可能出現的副作用（發生率較低）：

• 說話聲音改變（約10-15%患者）
• 舌頭或嘴巴感覺怪怪的（如麻麻的）（約5-8%患者，多數可恢復）
• 如果做顎骨手術，可能會影響牙齒咬合或臉型變化（需個別評估風險）

💬 不過只要選擇有經驗的醫師、術前做足評估，風險大多是可控制的。

5. 手術後是否就能一勞永逸？術後照護與追蹤

🛌 很多人以為手術後就完全沒事了，其實手術是「打通呼吸道的方式」，但若生活習慣不改變，仍可能復發。

根據長期追蹤研究，睡眠呼吸中止症手術的長期改善率約為60%-70%，這意味著約有30%-40%的患者可能在術後數年出現復發。

睡眠呼吸中止症的手術治療是一個重要的醫療決策，需要充分了解各種治療選項的優缺點、風險評估以及術後照護要求。每個患者的狀況都不同，最重要的是與經驗豐富的睡眠醫學專科醫師進行詳細討論，制定最適合個人情況的治療計劃。無論選擇何種治療方式，持續的生活型態調整和定期追蹤都是確保長期治療效果的關鍵因素。

如果您正在考慮是否接受手術，歡迎與我們醫師諮詢，我們會根據您的結構、檢查報告與生活習慣，提供最適合您的治療建議，不一定要開刀，但要找對方向！